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32°C警戒,小心熱傷害.中暑 /

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《32℃警戒 小心熱傷害、中暑》 夏天當熱浪來襲時,不只是軍方,民間之戶外工作者如工地勞工、快遞、路邊收費員、機車騎士、運動員......及中暑的高危險群,也有因中暑不幸死亡的案例,從新聞媒體報導的中暑案例中可發現:一般民眾對熱傷害的預防及初步處理常識相當不足,導致自己、親人或朋友,已有熱傷害縣象卻並未察覺,更遑論現場未立即先做降溫處置,因而導致發生中暑及嚴重併發症的憾事。 中暑個案的初期表徵,可能僅呈現體溫過熱及神智不清,但若未獲得及時診斷與適當處置,其病況將逐漸惡化而出現凝血功能異常,以及肝、腎、心、肺等重要器官衰竭的嚴重併發症狀。因此,急診的醫療團隊是否能儘早正確診斷、及時適切急救,將決定病人的治療成效及預後。 感染、中暑,造成體溫升高的機轉不同,退燒針劑只對感染的發燒有效,對中暑的發燒是無效的。感染及中暑兩者造成體溫升高的機轉不同。感染發燒因病原菌造成發炎反應,刺激體內的發炎細胞產生發炎致熱因子而使體溫升高,退燒針所針對的是發炎反應;而中暑的體溫升高,是大腦的體溫調節中樞失能所導致,所以使用退燒針劑是無效的。且中暑所產生的各種併發症,多半都是熱對細胞及器官的傷害所造成的,中暑的病人若未在3個小時內將核心體溫降至38.5℃以下,死亡率極高。 跑馬拉松,也是導致中暑的高危險活動,跑馬拉松的訓練需循序漸進,逐漸增加時間、距離及訓練強度,並非所有參賽者都了解並做好準備。在比賽開始報名前,主辦單位須透過媒體宣傳教導基本知識,甚至舉辦專題演講,請專家講解相關運動訓練及熱傷害預防的常識;參賽者須有適當訓練及體力,若不習慣在熱天跑步的人,須有1-2周的「熱適應」訓練。 本書特色 地處海島型氣候的臺灣,夏天酷熱外,溼度又高,氣溫只要超過32℃,溼度超過60%,就是一個要小心的警戒線!如何避免各種的熱傷害與中暑,是每一個人必須要懂得的自保生活常識;預防之外,發現身邊有人中暑,當下的降溫急救,你也可以做到! 根據國民健康署2014年統計,單就5月,因為熱衰竭、中暑送急診人次就有177人,比2013年同期增加一成;7月1日到8月20日這段期間,因為中暑、熱衰竭急診就醫人次多達1106人,和2013年同期的857人相比,增加了三成之多。 中暑的嚴重性,是需要送加護病房治療的;若沒有及時診斷、治療,死亡的情況會發生,因此大家對於中暑相關知識的了解,是非常重要的。且熱傷害徵兆,往往因臨床症狀會隨嚴重度的不同而呈現極大的差異,除非醫師對熱傷害已具備基本醫學知識,並保持診斷的警覺性,否則急診醫師也可能發生誤診之事。

作者介紹 朱柏齡 現任: 三軍總醫院中暑防治中心主任 三軍總醫院腎臟科主治醫師 國防醫學院內科教授 曾任: 三軍總醫院血液透析室主任 三軍總醫院腎臟科主任 三軍總醫院內科部主任 三軍總醫院教學副院長 國防醫學院醫學系系主任 腎臟醫學會理事 內科醫學會理事 台北市醫師公會監事

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